ADHÉSION au GROUPE HISTORIQUE DE TOUSSUS-le-NOBLE SAISON 2015 - 2016

NOM, Prénom :   ...…………………………………………………………………………………………………

Adresse : ………………………………………………………………………………………………................…

Code postal : ……………………………  Ville : …………………………………………………………………

N° tel : ………………………………

Courriel - E.mail : .................................................

Cotisation au Groupe Historique :12€

A  retourner à :

Les inscriptions auront lieu début septembre au forum des associations - Centre culturel du Plessis - 78117 Toussus-le Noble ou à remettre à :

G. Maupoumé, 5 rue Lucien Rougerie, 78117 Toussus-le-Noble.